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医疗机构检查情况通报
科人员配备较合理；
(6) 体检中心相应配套放射、超声、心电图均按三级甲等医院的要求配备，各项工作指标符合要求；
(7) DR、B超、心电图有专人、专机检查；
(8) 医院领导对感控工作较为重视，院级感控人员配备到位，工作开展全面。
2. 存在问题：
(1) 体检报告资料无统一规格，排列顺序较乱；
(2) 体检建议欠详细；
(3) 体检人数有时过多，DR技术人员有时应付不来；
(4) 科级感控组织日常感控工作开展不实，本科室医院感染管理工作记录欠翔实，制度建设欠完善；
(5) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足，个别洗手设施配备不全；
(6) 眼科检查所用眼罩未做到一用一消毒。
3. 建议：
(1) 在体检报告的质量上抓好细节，体检建议贴近生活与行为方式，体现个性化指导；
(2) 尽可能控制体检人员的数量，做好DR、B超人员的防护；
(3) 着重加强科级感控组织的工作。
（六）省中医院
1. 亮点：
(1) 体检中心整体环境整洁。
(2) 检验科各种制度、作业指导书等齐全；
(3) 各种检验仪器设备齐全并先进；
(4) 室内质控比较全面，室间质控合格；
(5) 实验室环境较好，人员配备合理，生物安全符合要求；
(6) 硬件设备齐全，完全满足体检要求；
(7) 体检中心管理规范，有中医体检特色；
(8) 影像质量管理良好；
(9) 院级感控人员配备得力，工作开展全面有效。
2. 存在问题：
(1) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足，部分手卫生设施配备不全；
(2) 消毒供应中心部分布局流程欠合理。
3. 建议：
(1) 加强对体检中心人员的院感培训；
(2) 眼科检查所用眼罩建议集中洗消供应。
（七）ｘｘ医学附属医院
1. 亮点：
(1) 体检后跟踪随访、疾病管理开展较好；
(2) 参加室内质控；
(3) 放射科相关资质、任职资格、执业地点、范围和类别齐全；
(4) 影像质量管理开展较好；
(5) 放射工作人员职业健康体检、个人剂量监测、防护培训符合法规要求；
(6) 体检中心各项检查一站式服务，方便病人；
(7) 院级感控人员配备得力，能全面开展感控工作。
2. 存在问题：
(1) 体检相关制度不够完善；
(2) 无独立的健康体检场所；
(3) 体检报告陈述及建议有待改进；
(4) 实验室各种制度及开展项目的SOP文件不完整；
(5) 未参加原省卫生厅的室间质控，生物安全文件不健全；
(6) 实验室没有明显的分区域（即清洁区、半污染区、污染区等）；
(7) 部分检验仪器尚未校正及保养，检验项目开展比较少；
(8) 人员配备不合理，工作环境较差；
(9) 影像设备简陋、陈旧、开展项目少、简单；
(10) 影像人员配备不合理，技术人员严重缺乏；
(11) 影像科无开展业务学习的有关记录；
(12) 影像科未开展影像质量评估；
(13) 科级感控组织日常感控工作开展不实，本科室医院感染管理工作记录不完善；
(14) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足；
(15) 眼科检查所用眼罩未做到一用一消毒。
3. 建议：
(1) 完善所有制度和作业指导书；
(2) 不断开展新的检验项目；
(3) 参加省卫生计生委室间质控，完善室内质控；
(4) 健全实验室的生物安全制度及相关文件，分区域要清楚；
(5) 合理配备检验科人员；
(6) 更新影像科设备；
(7) 引进影像专业人才；
(8) 影像科开展业务学习并做好记录；
(9) 体检X线机房设计能满足自动防护门的要求；
(10) 加强科级感控组织的工作。
（八）省干部疗养院
1. 亮点：
(1) 体检人员有专车接送；
(2) 体检中心各项相关制度齐全；
(3) 能开展常规的体检检验项目；
(4) 参加原省卫生厅室间质控全部合格；
(5) 影像科、检验科人员配备比较合理；
(6) 医院配备了DR、CT设备，医师师资力量良好；
(7) 院领导重视感控工作，感控人员能全面开展感控工作。
2. 存在问题：
(1) 乙肝知情告知书未做到人人签名；
(2) 体检者与病人未完全隔离；
(3) 体检报告排列稍乱，体检陈述与建议字体偏小；
(4) 各种制度及所有开展项目的SOP文件不完善；
(5) 生物安全文件不健全；
(6) 没有分清实验室的区域（即清洁区、半污染区、污染区等）；
(7) 有部分检验仪器尚未校正；
(8) CT设备落伍，图像质量欠佳；
(9) 放射科目前没有专人、专机体检；
(10) 放射科就医环境差、乱；
(11) 放射科开展检查项目少，业务学习开展不深入；
(12) 院级感控人员配备不足，科级感控组织日常感控工作开展欠规范，本科室医院感染管理工作记录不完善；
(13) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足；
(14) 检验中心的医疗废物暂存点无标识、流程及分类固定存放，室内脏乱。
3. 建议：
(1) 完善所有的制度及项目；
(2) 开展所有的项目室内质控；
(3) 健全实验室的生物安全制度，分区域要清楚明确；
(4) 更新CT设备；
(5) 改善放射科就医环境；
(6) 加强业务学习，提高诊疗技术水平；
(7) 加强科级感控组织的工作和人员培训，规范医疗废物管理。
二、检查评分排名情况（见附件）
三、工作要求
（一）各被检查医疗机构要高度重视体检工作，切实加强对各项体检工作的管理。要对照本次检查中存在的问题，认真进行整改，并于201x年x月xx日前将整改工作报告报送至省卫生计生委医政处。
（二）各市县要按照《医疗机构管理条例》、《健康体检管理暂行规定》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关要求，严格准入医疗机构健康体检，不得擅自降低准入标准审批。
（三）各市县卫生局要加强辖区医疗机构健康体检管理，不定期进行监督检查。对于因人员、场地、设备等不符合体检规定或存在过度服务、超范围检查等质量安全问题的医疗机构，各市县卫生局要责令限期整改或停业整顿，整改后仍不符合要求的依法注销健康体检。
（四）医疗机构开展健康体检要严格按照《医疗机构管理条例》、《健康体检管理暂行规定》等有关规定规范执业，未经批准，不得开展健康体检。本篇文章来自资料管理下载。不得使用不合格试剂、设备、仪器进行健康体检，相关实验室要按规定定期参加室间质控，设备仪器要定期由相关部门校验、检查合格方可使用。不得出具虚假或伪造健康体检结果。
（五）各市县要建立健康体检质量控制中心，对健康体检活动进行技术指导与质量控制。要确保体检结果的真实、准确、有效，减少漏诊、误诊等问题。
（六）本通报下发之日起到201x年xx月xx日，全省将开展健康体检专项整顿活动，各医疗机构所属上级卫生行政部门要认真梳理排查，对于不符合相关要求的医疗机构予以整顿，整顿活动结束后，各市卫生局汇总辖区内检查结果并报省卫生计生委医政处。我委将适时组织抽查并进行全省通报。
(6) 体检中心相应配套放射、超声、心电图均按三级甲等医院的要求配备，各项工作指标符合要求；
(7) DR、B超、心电图有专人、专机检查；
(8) 医院领导对感控工作较为重视，院级感控人员配备到位，工作开展全面。
2. 存在问题：
(1) 体检报告资料无统一规格，排列顺序较乱；
(2) 体检建议欠详细；
(3) 体检人数有时过多，DR技术人员有时应付不来；
(4) 科级感控组织日常感控工作开展不实，本科室医院感染管理工作记录欠翔实，制度建设欠完善；
(5) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足，个别洗手设施配备不全；
(6) 眼科检查所用眼罩未做到一用一消毒。
3. 建议：
(1) 在体检报告的质量上抓好细节，体检建议贴近生活与行为方式，体现个性化指导；
(2) 尽可能控制体检人员的数量，做好DR、B超人员的防护；
(3) 着重加强科级感控组织的工作。
（六）省中医院
1. 亮点：
(1) 体检中心整体环境整洁。
(2) 检验科各种制度、作业指导书等齐全；
(3) 各种检验仪器设备齐全并先进；
(4) 室内质控比较全面，室间质控合格；
(5) 实验室环境较好，人员配备合理，生物安全符合要求；
(6) 硬件设备齐全，完全满足体检要求；
(7) 体检中心管理规范，有中医体检特色；
(8) 影像质量管理良好；
(9) 院级感控人员配备得力，工作开展全面有效。
2. 存在问题：
(1) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足，部分手卫生设施配备不全；
(2) 消毒供应中心部分布局流程欠合理。
3. 建议：
(1) 加强对体检中心人员的院感培训；
(2) 眼科检查所用眼罩建议集中洗消供应。
（七）ｘｘ医学附属医院
1. 亮点：
(1) 体检后跟踪随访、疾病管理开展较好；
(2) 参加室内质控；
(3) 放射科相关资质、任职资格、执业地点、范围和类别齐全；
(4) 影像质量管理开展较好；
(5) 放射工作人员职业健康体检、个人剂量监测、防护培训符合法规要求；
(6) 体检中心各项检查一站式服务，方便病人；
(7) 院级感控人员配备得力，能全面开展感控工作。
2. 存在问题：
(1) 体检相关制度不够完善；
(2) 无独立的健康体检场所；
(3) 体检报告陈述及建议有待改进；
(4) 实验室各种制度及开展项目的SOP文件不完整；
(5) 未参加原省卫生厅的室间质控，生物安全文件不健全；
(6) 实验室没有明显的分区域（即清洁区、半污染区、污染区等）；
(7) 部分检验仪器尚未校正及保养，检验项目开展比较少；
(8) 人员配备不合理，工作环境较差；
(9) 影像设备简陋、陈旧、开展项目少、简单；
(10) 影像人员配备不合理，技术人员严重缺乏；
(11) 影像科无开展业务学习的有关记录；
(12) 影像科未开展影像质量评估；
(13) 科级感控组织日常感控工作开展不实，本科室医院感染管理工作记录不完善；
(14) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足；
(15) 眼科检查所用眼罩未做到一用一消毒。
3. 建议：
(1) 完善所有制度和作业指导书；
(2) 不断开展新的检验项目；
(3) 参加省卫生计生委室间质控，完善室内质控；
(4) 健全实验室的生物安全制度及相关文件，分区域要清楚；
(5) 合理配备检验科人员；
(6) 更新影像科设备；
(7) 引进影像专业人才；
(8) 影像科开展业务学习并做好记录；
(9) 体检X线机房设计能满足自动防护门的要求；
(10) 加强科级感控组织的工作。
（八）省干部疗养院
1. 亮点：
(1) 体检人员有专车接送；
(2) 体检中心各项相关制度齐全；
(3) 能开展常规的体检检验项目；
(4) 参加原省卫生厅室间质控全部合格；
(5) 影像科、检验科人员配备比较合理；
(6) 医院配备了DR、CT设备，医师师资力量良好；
(7) 院领导重视感控工作，感控人员能全面开展感控工作。
2. 存在问题：
(1) 乙肝知情告知书未做到人人签名；
(2) 体检者与病人未完全隔离；
(3) 体检报告排列稍乱，体检陈述与建议字体偏小；
(4) 各种制度及所有开展项目的SOP文件不完善；
(5) 生物安全文件不健全；
(6) 没有分清实验室的区域（即清洁区、半污染区、污染区等）；
(7) 有部分检验仪器尚未校正；
(8) CT设备落伍，图像质量欠佳；
(9) 放射科目前没有专人、专机体检；
(10) 放射科就医环境差、乱；
(11) 放射科开展检查项目少，业务学习开展不深入；
(12) 院级感控人员配备不足，科级感控组织日常感控工作开展欠规范，本科室医院感染管理工作记录不完善；
(13) 防护用品使用不规范，手卫生知识掌握不足；
(14) 检验中心的医疗废物暂存点无标识、流程及分类固定存放，室内脏乱。
3. 建议：
(1) 完善所有的制度及项目；
(2) 开展所有的项目室内质控；
(3) 健全实验室的生物安全制度，分区域要清楚明确；
(4) 更新CT设备；
(5) 改善放射科就医环境；
(6) 加强业务学习，提高诊疗技术水平；
(7) 加强科级感控组织的工作和人员培训，规范医疗废物管理。
二、检查评分排名情况（见附件）
三、工作要求
（一）各被检查医疗机构要高度重视体检工作，切实加强对各项体检工作的管理。要对照本次检查中存在的问题，认真进行整改，并于201x年x月xx日前将整改工作报告报送至省卫生计生委医政处。
（二）各市县要按照《医疗机构管理条例》、《健康体检管理暂行规定》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关要求，严格准入医疗机构健康体检，不得擅自降低准入标准审批。
（三）各市县卫生局要加强辖区医疗机构健康体检管理，不定期进行监督检查。对于因人员、场地、设备等不符合体检规定或存在过度服务、超范围检查等质量安全问题的医疗机构，各市县卫生局要责令限期整改或停业整顿，整改后仍不符合要求的依法注销健康体检。
（四）医疗机构开展健康体检要严格按照《医疗机构管理条例》、《健康体检管理暂行规定》等有关规定规范执业，未经批准，不得开展健康体检。本篇文章来自资料管理下载。不得使用不合格试剂、设备、仪器进行健康体检，相关实验室要按规定定期参加室间质控，设备仪器要定期由相关部门校验、检查合格方可使用。不得出具虚假或伪造健康体检结果。
（五）各市县要建立健康体检质量控制中心，对健康体检活动进行技术指导与质量控制。要确保体检结果的真实、准确、有效，减少漏诊、误诊等问题。
（六）本通报下发之日起到201x年xx月xx日，全省将开展健康体检专项整顿活动，各医疗机构所属上级卫生行政部门要认真梳理排查，对于不符合相关要求的医疗机构予以整顿，整顿活动结束后，各市卫生局汇总辖区内检查结果并报省卫生计生委医政处。我委将适时组织抽查并进行全省通报。
201x年x月xx日
