十二五卫生发展规划

　“十二五”时期，是深化医药卫生体制改革、推进富民强县最为关键的五年，为促进卫生事业持续、快速、健康发展，特编制本规划。

　　一、规划背景及发展现状

　　（一）“十一五”期间我县卫生事业取得巨大成就

　　“十一五”期间，是我县卫生事业发展最快最好的时期。医药卫生体制改革稳步推进，医疗卫生服务体系进一步建立健全；新型农村合作医疗参合率从2005年50.52%提高到2010年97.67%；孕产妇住院分娩率由2005年84.8%提高到2009年98%，五岁以下儿童死亡率由2005年11.9‰下降到2009年4.86‰，孕产妇死亡率由2005年79.1/10万下降到2009年24.9/10万；结核病、艾滋病等重大传染病得到有效加强，人禽流感、手足口病、问题奶粉婴幼儿救治、甲型H1N1流感防控等重大突发公共卫生事件有效处置；全县平均期望寿命逾73岁。

　　　　 1、医药卫生体制改革稳步推进

　　按照国家医改工作要求与省市统一部署，一是新型农村合作医疗制度已基本建立，逐步完善并不断扩面提质；二是2009年12月省政府确定我县为全省首批36个国家基本药物制度试点县之一，率先在2010年1月31日零时起在乡镇卫生院实施基本药物制度，四个月来运行平稳。三是基层医疗卫生服务体系进一步健全；四是居民健康档案等九大基本公共卫生服务项目和结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、消除燃煤型氟中毒、15岁以下人群补种乙肝疫苗、增补叶酸等重大公共卫生服务项目相继开展。

　　2、医疗卫生服务体系进一步建立健全

　　（1）体系建设。2009年全县有政府举办的非营利性医疗卫生单位23个，其中二级综合医院2所、肿瘤医院1所、乡镇卫生院15所、精神病医院1所、公共卫生机构3个以及县合管办。2009年末公立医疗卫生机构在职干职工2678人；有卫技人员2456人，其中在职人员高级职称109人、中级职称597人。有医师（士）1266人，每千人口医师（士）1.47人；护师（士）665人，每千人口护师（士）0.77人。2009年开设床位1661张，每千人口病床1.93张。全县有村卫生室214 个，个体诊所、企业办医疗机构21个；注册乡村医生780人，其他医务人员143人。

　　（2）基础设施建设。县人民医院住院大楼项目投资5893万元、建筑面积2.2万平方米，2009年12月投入使用；县中医院自筹资金800多万元、建筑面积5000平方米的门诊大楼于2009年8月投入使用。2006年-2008年，先后完成了18个乡镇卫生院项目建设，建设面积22640.12平方米，总投资1549.8万元。2009年我县中央投资卫生基础设施建设项目36个（包括县人民医院住院大楼、8个乡镇卫生院、25个村卫生室、2个卫生院公转房），总建筑面积4万多平方米，总投资8000多万，其中国债和省投资2583万元。“十一五”期间，公立医疗卫生单位添置设备450余台件。2009年底已有214个新组建村卫生室达到省定标准相继开业，2010年将基本完成卫生室建设。目前，省卫生厅对每个村卫生室配备5000元设备正在配发中。“十一五”规划中基础设施建设中除县妇幼保健院门诊大楼建设项目未实施外，其余项目均完成。

　　（3）学科与队伍建设。2008年县人民医院成为中南大学湘雅二医院临床教学医院。2009年心血管内科、普外科、中医骨伤科、中风专科、腰腿痛专科被确认为市级重点专科。2006-2009年获市科技进步奖2个、县科技进步奖14个。2005-2007年实施了全县农村卫技人员培训三年规划，2321人次接受免费培训。2008年9月省科技厅、省卫生厅确认我县为全省5个“十一五”国家科技支撑计划项目农村卫生适宜技术及产品研究与应用课题成员县之一，先后举办适宜技术推广项目等培训班9期，1497人次接受免费培训。2008年公开考聘了186名卫生专业技术人员，2010年6月考聘128名。目前，乡镇卫生院能为辖区群众综合提供预防保健和基本医疗服务，桃花江镇卫生院2009年6月被确认为二级综合医院；县级医疗卫生机构成为三级医疗卫生服务网络的龙头和技术指导中心。

　　3、新型农村合作医疗成效显著

　　2005年率先在益阳市开展新型农村合作医疗试点工作，五年来保持了全省先进水平，2007年4月被省政府授予全省新型农村合作医疗试点工作先进县。一是运行机制建立健全。组织领导、政策支持、部门配合、宣传发动、缴费筹资、基金管理、服务监管、民主监督等机制进一步健全。二是参合率稳步上升。2005年参合率50.52%，2006年81.9%，2007年87.25%，2008年95.79%，2009年96.81%，2010年97.67%。作为全省4个筹资方式改革试点县之一，2008年在4个乡镇，2009年在8个乡镇开展了以财政补贴资金协议代缴个人参合资金的筹资方式改革试点。2010年4月在全县开展了筹资委托代缴试点。三是受益度逐年提高。2006年至2010年5月，全县共有146584人次参合群众享受住院等补助，各项补偿总额达1.6936亿元。住院受益率从2005年4.75%增加到2009年7.95%；住院补偿率从2005年23.76%增长到2009年40.28%。我县作为全省47个门诊统筹试点县之一，于2009年4月份启动，147238人次享受普通门诊补助1472380元，参合农民受益度进一步提高。

　　4、预防保健工作成效明显

　　（1）疾病控制。全面加强了急性传染病、地方病防治，初步形成“政府主导、部门配合、全社会参与”艾滋病防治工作局面，2006年成立了县艾滋病关爱中心，开展了公共娱乐场所100%推广使用安全套项目，积极申办了美沙酮维持治疗门诊，2009年4月开始实施艾滋病综合防治示范区。继续实施了世行贷款结核病控制项目，现代结核病控制（DOTS）策略覆盖率达到100%。全县以乡为单位“五苗”报告接种率达85%以上，乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。2008年县疾控中心通过省卫生厅职业卫生技术服务资质认证。完成了2009年中央财政支持燃煤型污染氟中毒综合防治项目改灶6000口任务。2009年，代表益阳市、湖南省先后迎接了省卫生厅麻疹强化免疫验收评估、国家卫生部疫情网络直报检查并获得好评。

　　（2）妇幼保健。通过加强孕产妇和儿童系统管理，特别是2008年实施“降消”项目（降低孕产妇死亡、消除新生儿破伤风）、开展乡镇卫生院产科建设达标，妇幼卫生整体水平得到了明显提升，2009年3月份正式确认为第四批乡镇卫生院产科建设合格县市区。2009年孕产妇系统管理率为90.5%，7岁以下儿童系统管理