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放射科管理制度
人员实施相对固定,定期轮转,使之能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
4.科主任为科室管理第一责任人,全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务;负责安排各岗位人员的工作,有计划地安排各级人员的专业培训和培养。
5.科室的管理和决策采取民主集中制原则。
十、放射科工作制度
1.各项影像检查,须由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检;特殊造影检查,应事先预约,并做好检查前准备。
2.重要的影像检查,应由医师和技术员共同确定检查技术;特检摄片,须待观察照片合格后方嘱病人离开;碘剂造影检查应观察15分钟后病人方可离开,以防造影剂延迟过敏反应。
3.重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查;对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.影像诊断要密切结合临床;进修和实习医师写的诊断报告,应经带教医师签名后由上一级医师审核。
5.每天集体读片,经常研究影像诊断和影像检查技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
6.影像资料是医院诊疗工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用;全部影像都应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
7.严格遵守操作规程,做好医患防护工作;工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量,定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8.注意用电安全,严防差错事故;机器设备专人管理,定期进行检修。
十一、放射科综合读片制度
1.每天由科主任或高年资医师组织,当班医生主持早间集体综合读片,及时对疑难病例进行讨论分析;充分发挥各级医生的才智,以求诊断的准确。
2.及时对漏诊、误诊病例进行修正,分析、查找原因,总结经验教训。
3.对手术病例进行手术前分析,确定追踪随访计划,以期提高对疾病的认识。
4.定期对疑难病例、典型病例和特殊病例进行复习讨论。
5.统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量管理小组。
十二、放射科技术读片、评片制度
1.每天早上由医疗质量管理小组人员组织进行技术读片。
2.对申请单的要求与实际照片进行核对检查。
3.按X线照片等级标准对照片进行质量等级评判。
4.对产生的废片进行分析讨论,找出产生的原因,提出整改意见并及时进行整改。
5.登记照片评判结果并上报医疗质量管理小组以便汇总上报。
十三、疑难病例集体读片、讨论制度
1.每周由科主任组织,医疗质量管理小组成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过;参加人员不分资历,各抒己见,主持人作总结分析,提出诊断意见。
3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的诊断。
4.遇有紧急情况,随时组织读片讨论,以缩短抢救治疗时间。
5.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
十四、影像诊断随访制度
1.凡经X线影像诊断的手术病例,均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。
十五、进修、实习人员管理制度
1.到本科进修、实习的人员,必须具有一定X线诊断和投照技术的基础知识,由医务科统一安排进行进修、实习。
2.科室指定具有带教资质的医技人员进行带教指导。
3.进修、实习人员必须遵守医院及本科的各项规章制度,按科室的安排和要求进行政治和业务学习。
4.在带教医师的指导下进行日常投照及诊断的学习,取得带教医师同意后,方可独立进行投照和书写诊断报告。
5.投照应认真填写投照条件;书写诊断报告,应交带教医师签字,上级医师审核后方可发出。
6.认真学习,参加读片会讨论,积极发言。
7.进修、实习结束前应作自我鉴定,并接受科室的考核。
十六、放射科防止差错事故措施
1.加强医技人员医德医风教育,强化全科人员的责任心及事业心,努力培养医务人员严谨的工作作风,特别是针对年青医师增强责任心教育。
2.建立健全岗位责任制,严格执行《首诊负责制》医疗核心制度,责任落实到人,层层负责。
3.制定科室各项工作制度和操作规程,各类人员职责以及医疗质量管理标准,诊疗常规,促进全体医务人员照章办事,落实各项制度,定期或不定期进行检查以督促执行并制定奖惩制度。
4.针对不同种类的病人检查前制定周密的检查计划,对疑难危重病例及时组织会诊。
5.严格药品管理使用,严格操作程序,做好抢救药品物品和设备的准备,用后及时补充。
6.做好院感管理工作,严格无菌操作。
7.定期检查科室的各种设备,保持完好,确保正常运行。
十七、放射科差错事故管理制度
1.定期检查设备的安全,防止安全事故的发生。
2.严格遵守操作规程,认真做好检查前准备工作,减少差错的产生。
3.检查时仔细观察患者的情况,发现异常立即停止,预防意外事故发生。
4.差错事故发生后应及时采取有效措施,以减轻由此产生的不良后果。
5.差错事故发生后应立即上报医院有关部门,及时组织抢救。
6.差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
7.差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论,寻找原因,总结教训,改进工作。
8.建立差错事故登记制度,及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9.差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料。
十八、放射科检查室管理制度
1.每日上班开机前应先检查机房的温、湿度,环境允许方可开机。
2.检查病人前先作机器预热工作,禁止在未预热状态下检查病人;发现机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
3.检查前应仔细核检查机器各部件的运转情况和安全性能;注意观察机器有无故障提示。
4.患者的物品应有固定的存放位置,不可随意放置,以免丢失或影响设备运行。
5.检查操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定;危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助指导移动病人和摆体位,以免因检查操作
4.科主任为科室管理第一责任人,全面负责科室的财产、各项质量管理工作和优质服务;负责安排各岗位人员的工作,有计划地安排各级人员的专业培训和培养。
5.科室的管理和决策采取民主集中制原则。
十、放射科工作制度
1.各项影像检查,须由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检;特殊造影检查,应事先预约,并做好检查前准备。
2.重要的影像检查,应由医师和技术员共同确定检查技术;特检摄片,须待观察照片合格后方嘱病人离开;碘剂造影检查应观察15分钟后病人方可离开,以防造影剂延迟过敏反应。
3.重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查;对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.影像诊断要密切结合临床;进修和实习医师写的诊断报告,应经带教医师签名后由上一级医师审核。
5.每天集体读片,经常研究影像诊断和影像检查技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
6.影像资料是医院诊疗工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用;全部影像都应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单,并有经治医生签名负责;院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
7.严格遵守操作规程,做好医患防护工作;工作人员应佩戴个人剂量片监测辐射剂量,定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8.注意用电安全,严防差错事故;机器设备专人管理,定期进行检修。
十一、放射科综合读片制度
1.每天由科主任或高年资医师组织,当班医生主持早间集体综合读片,及时对疑难病例进行讨论分析;充分发挥各级医生的才智,以求诊断的准确。
2.及时对漏诊、误诊病例进行修正,分析、查找原因,总结经验教训。
3.对手术病例进行手术前分析,确定追踪随访计划,以期提高对疾病的认识。
4.定期对疑难病例、典型病例和特殊病例进行复习讨论。
5.统计诊断报告质量和诊断结果并汇总上报医疗质量管理小组。
十二、放射科技术读片、评片制度
1.每天早上由医疗质量管理小组人员组织进行技术读片。
2.对申请单的要求与实际照片进行核对检查。
3.按X线照片等级标准对照片进行质量等级评判。
4.对产生的废片进行分析讨论,找出产生的原因,提出整改意见并及时进行整改。
5.登记照片评判结果并上报医疗质量管理小组以便汇总上报。
十三、疑难病例集体读片、讨论制度
1.每周由科主任组织,医疗质量管理小组成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过;参加人员不分资历,各抒己见,主持人作总结分析,提出诊断意见。
3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的诊断。
4.遇有紧急情况,随时组织读片讨论,以缩短抢救治疗时间。
5.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
十四、影像诊断随访制度
1.凡经X线影像诊断的手术病例,均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据;其次作为积累经验,以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中,由CT、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总,由专人保管,作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。
十五、进修、实习人员管理制度
1.到本科进修、实习的人员,必须具有一定X线诊断和投照技术的基础知识,由医务科统一安排进行进修、实习。
2.科室指定具有带教资质的医技人员进行带教指导。
3.进修、实习人员必须遵守医院及本科的各项规章制度,按科室的安排和要求进行政治和业务学习。
4.在带教医师的指导下进行日常投照及诊断的学习,取得带教医师同意后,方可独立进行投照和书写诊断报告。
5.投照应认真填写投照条件;书写诊断报告,应交带教医师签字,上级医师审核后方可发出。
6.认真学习,参加读片会讨论,积极发言。
7.进修、实习结束前应作自我鉴定,并接受科室的考核。
十六、放射科防止差错事故措施
1.加强医技人员医德医风教育,强化全科人员的责任心及事业心,努力培养医务人员严谨的工作作风,特别是针对年青医师增强责任心教育。
2.建立健全岗位责任制,严格执行《首诊负责制》医疗核心制度,责任落实到人,层层负责。
3.制定科室各项工作制度和操作规程,各类人员职责以及医疗质量管理标准,诊疗常规,促进全体医务人员照章办事,落实各项制度,定期或不定期进行检查以督促执行并制定奖惩制度。
4.针对不同种类的病人检查前制定周密的检查计划,对疑难危重病例及时组织会诊。
5.严格药品管理使用,严格操作程序,做好抢救药品物品和设备的准备,用后及时补充。
6.做好院感管理工作,严格无菌操作。
7.定期检查科室的各种设备,保持完好,确保正常运行。
十七、放射科差错事故管理制度
1.定期检查设备的安全,防止安全事故的发生。
2.严格遵守操作规程,认真做好检查前准备工作,减少差错的产生。
3.检查时仔细观察患者的情况,发现异常立即停止,预防意外事故发生。
4.差错事故发生后应及时采取有效措施,以减轻由此产生的不良后果。
5.差错事故发生后应立即上报医院有关部门,及时组织抢救。
6.差错事故发生后应立即封存有关资料以备鉴定。
7.差错事故发生后应及时组织全科室人员进行分析讨论,寻找原因,总结教训,改进工作。
8.建立差错事故登记制度,及时记录差错事故发生的经过、原因、补救措施及后果。
9.差错事故发生后不得隐瞒真相,不得涂改或销毁有关资料。
十八、放射科检查室管理制度
1.每日上班开机前应先检查机房的温、湿度,环境允许方可开机。
2.检查病人前先作机器预热工作,禁止在未预热状态下检查病人;发现机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
3.检查前应仔细核检查机器各部件的运转情况和安全性能;注意观察机器有无故障提示。
4.患者的物品应有固定的存放位置,不可随意放置,以免丢失或影响设备运行。
5.检查操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定;危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助指导移动病人和摆体位,以免因检查操作